Ny forskning

Af: Finn Sellebjerg

Rygning og sclerose.

Det er efterhånden velkendt, at rygning øger risikoen for at udvikle en lang række sygdomme. I løbet af det seneste års tid er der kommet flere undersøgelser, der tyder på, at rygning også øger risikoen for at få sclerose og øger risikoen for at få et mere alvorligt sygdomsforløb.
Passiv rygning, dvs. at man bliver udsat for tobaksrøg i omgivelserne, er i en canadisk undersøgelse sat i forbindelse med en øget risiko for, at børn udvikler sclerose. I undersøgelsen, der blev offentliggjort i tidsskriftet Brain i 2007, fandt man, at risikoen for at udvikle sclerose var dobbelt så stor hos børn, hvor der blev røget i hjemmet, som hos børn i røgfri hjem.
I en anden undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Multiple Sclerosis i 2008, undersøgte man sygdomsforløbet hos 129 østrigske patienter, der havde haft et muligt første scleroseangreb. Man fandt i denne undersøgelse, at risikoen for at udvikle sclerose var næsten dobbelt så stor hos rygere som hos ikkerygere under en observationsperiode på i gennemsnit 3 år.
Endelig kunne det i en svensk undersøgelse påvises, at risikoen for et fremadskridende sygdomsforløb var forhøjet hos nuværende eller tidligere rygere. I den svenske undersøgelse, som også blev offentliggjort i Multiple Sclerosis i 2008, havde man undersøgt sygdomsforløbet efter i gennemsnit 6 års sygdom hos 122 sclerosepatienter. Risikoen for et fremadskridende sygdomsforløb var særlig tydeligt for patienter, der var begyndt at ryge meget tidligt. Rygning øgede i gennemsnit risikoen for et fremadskridende sygdomsforløb ca. 2 gange.
De nye undersøgelser bekræfter tidligere undersøgelser, der har tydet på en sammenhæng mellem sclerose og rygning. Selv om der endnu ikke findes undersøgelser af, om rygeophør så også har en gavnlig effekt på sclerosesygdommen, må de nye resultater føre til, at man ikke bare må anbefale sclerosepatienter at holde op med at ryge, men også til at passiv rygning bør undgås i sclerosepatienters hjem.

Første danske resultater med Tysabri

I starten af i år blev de første danske resultater af behandling med Tysabri offentliggjort. I en artikel i European Journal of Neurology kunne forskere fra Rigshospitalet og Århus Sygehus påvise, at danske patienter, der starter behandling med Tysabri, har et markant fald i sygdomsaktivitet fra et gennemsnit på 2,5 attaker om året til under 0,7 attakker om året under behandling. De danske kriterier for behandling med Tysabri er, på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger, mere restriktive end de kriterier, der er gældende i de øvrige europæiske lande. I en tysk undersøgelse, der blev offentliggjort samtidig med den danske undersøgelse i European Journal of Neurology, fandt man således et mere markant fald i sygdomsaktiviteten fra et gennemsnit på 2,1 attaker om året før behandling til 0,2 attaker om året under behandling med Tysabri.