Medicintilskud

Hvad er medicintilskud?

Medicintilskud er tilskud til betaling af medicin til personer med forskellige lidelser og er afhængigt af forsørgelsesydelse.

Sundhedsloven indeholder generelle regler om tilskud til medicin til alle personer afhængig af udgiftens størrelse. Herudover er der mulighed for enkelttilskud , kronikertilskud og tilskud til håndkøbsmedicin. Reglerne er omtalt nedenstående. Egenbetaling efter tilskud fra sundhedsloven kan i nogle tilfælde søges dækket helt eller delvist gennem kommunen, og er som hovedregel afhængig af indkomst og formue. Evt. tilskud fra sygeforsikringen Danmark fratrækkes før tilskud fra kommunen.
 
 

Medicintilskudsregler for alle

• ydes afhængigt af personens forbrug.
• forbrug under 890 kr. årlig – intet tilskud.
• periode starter første gang, der købes medicin og udløber 1 år efter pågældende dato.

Tilskudssystem er opbygget efter følgende regler: 1.1.2012-31.12.2012

Der ydes ikke tilskud ved medicinudgifter under 890 kr. inden for 1 år

Der ydes 50 % til medicinforbrug mellem 890 kr. – 1.450 kr.

Der ydes 75 % til medicinforbrug mellem 1.450 kr. – 3.130 kr.

Der ydes 85 % til medicinforbrug over 3.130 kr.
 

Enkelttilskudsordning:

• afgøres af Lægemiddelstyrelsen efter konkret ansøgning
• ansøgning sendes fra hospital eller egen læge
• ansøgers økonomiske forhold er uden betydning

Kronikerreglen:

• personer med varigt og fagligt veldokumenteret behov for tilskudsberettiget medicin
• egenudgift skal overstige 3.655 kr. årligt
• tilskud søges af egen læge i Lægemiddelstyrelsen
• ansøgers økonomiske forhold er uden betydning

Håndkøbsmedicin:

• personer med varige lidelser
• Lægemiddelstyrelsen afgør hvilke præparater – oversigten kan ses på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside: www.laegemiddelstyrelsen.dk
• egen læge anfører ”varig lidelse” på recepten
• ansøgers økonomiske forhold er uden betydning

Helbredstillæg:

• tilskud til folkepensionister og pensionister med tilkendt pension før 1.1.2003 med 85 % af tilskudsberettiget medicin
• afhængig af formue. Formuegrænse (2012)  77.700 kr.
• afhængig af personlig tillægs %. Reduceres ved under 100 %

Enkeltydelse:

• tilskud til personer, der fx modtager kontanthjælp, er tilkendt pension efter 1.1.2003 eller andre i økonomisk trang
• ansøgning afgøres af kommunen -  individuelt
• afhængig af ansøgers økonomiske forhold (formue og indtægt)

Merudgiftsydelse:

• til personer (18 – folkepensionsalder) med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller medfødte misdannelser
• medicinudgifter skal sammen med evt. andre merudgifter overstige 6.000 kr. årlig
• ansøgning afgøres af kommunen
• ansøgers økonomiske forhold er uden betydning

Døende:

• til døende, der ønsker pleje i eget hjem
• fuld dækning af lægeordineret medicin
• ansøgers økonomiske forhold er uden betydning
• ansøgning sker via egen læge til Lægemiddelstyrelsen

Lægemiddelstyrelsens Centrale Tilskudsregister (CTR)

CTR er et landsdækkende elektronisk register, som sikrer korrekt tilskud ved køb af medicin. Køber registreres via cpr. nr., og i registret er registreret for hvor stort et beløb tilskudsberettiget medicin, der er købt i igangværende tilskudsperiode. Apoteket kan mod gebyr udskrive liste. Det er muligt at hente medicinoplysninger ved brug af Digital Signatur på medicinprofilen www.sundhed.dk. Kvitteringer for køb af medicin bør gemmes i op til 2 år. Retten til tilskud fra sundhedsloven mistes, såfremt man ikke er registreret i CTR. Henvendelse herom skal ske til apoteket.

Lovhenvisning og litteratur:
Sundhedsloven kap. 42
Lov om højeste m.v. førtidspension §§ 17.2 og 18
Lov om social pension §§ 14 og 14a
Aktivloven § 82
Serviceloven § 100 
Integrationsloven § 36
www.retsinfo.dk