Af- eller bekræfte diagnose

21. februar 2020

mr scanning udredning diagnose

Spørgsmål

Kan man ud fra en hjernescanning (ikke med kontrast) afkræfte en mistanke om sclerose? Hvis ikke, er der andre undersøgelser som med større sikkerhed kan afkræfte mistanken?

Svar

En sygehistorie og hvis lille mistanke en helt normal neurologisk, vil ofte være nok. Men hvis symptomer og fund giver mistanke om sclerose, giver man ofte kontraststof ved MR scanning. Sandsynligheden for at finde de karakteristiske forandringer (plaks), hvis man ikke kan se dem uden kontraststof er nærmest nul. Så en skanning uden kontrast burde have vist plaks hvis sclerose. Det er den mest sikre metode til at udelukke sclerose.

Man kan også i de sjældne tilfælde hvor symptomer - efter neurologvurdering - udelukkende kan hidrøre fra rygmarven lave scanning af rygmarv. Man kan også lave rygvæskeprøve, men man kan i sjældne tilfælde have normal rygvæskeprøve trods sclerose. Så der er ikke en test der afgør 100% om sclerose eller ej.

Jette Frederiksen

Overlæge og Professor: Øjensymptomer

Jette Frederiksen er professor på Københavns Universitet og overlæge i neurologi på Rigshospitalet-Glostrup.

Der er hun daglig leder af Klinikken for Synsnervebetændelse samt overlæge i Scleroseklinkken, som hun har grundlagt i daværende Københavns Amt. Hun har forsket i multipel sclerose og synsnervebetændelse siden 1983 og har skrevet doktordisputats om synsnervebetændelse, et hyppigt debutsymptom på multipel sclerose.

Jette får henvist patienter med mulig synsnervebetændelse fra Østdanmark og afprøver nye undersøgelsesmetoder og behandlinger som led i forskningsprojekter.

Hun har været ansat på øjenafdelinger i Danmark og Tyskland. Sidstnævnte afdeling er specialiseret i synsnedsættelse i forbindelse med sygdomme i hjernen, bl.a. multipel sclerose.