Corona og sclerose: Skal jeg stoppe min behandling?
Mange mennesker med sclerose har spurgt, om de skal stoppe deres behandling for at mindske risikoen ved smitte med corona-virus/COVID19.
Vi sendte spørgsmålet videre til Finn Sellebjerg, leder af Dansk Multipel Sclerose Center på Rigshospitalet, da han deltog i en live-sending på vores Facebook-side fredag den 13. marts 2020.

Meldingen er klar, da vi stiller Finn Sellebjerg spørgsmålet, om det er en god idé at stoppe med sin behandling mod sclerose:
"Man skal ikke stoppe sin behandling. For der er ingen grund til at tro, at det giver problemer i forhold til coronavirus. Tværtimod er det en rigtig dårlig idé at stoppe behandlingen.
Hvis man stopper med sin behandling, risikerer man, at sclerosen blusser op igen. Og vi ved med sikkerhed, at hvis man stopper med sin behandling, så vender sygdomsaktiviteten tilbage på et tidspunkt."
Er der nogle behandlinger, der kan gøre en mere sårbar?
Finn Sellebjerg fortæller dog også, at der er to præparater – Lemtrada og til dels Mavenclad – hvor man skal være opmærksom på, hvor man er i behandlingsforløbet.
Hvis du forholdsvis nyligt er blevet behandlet, kan det være en idé at kontakte sin egne neurolog for en dialog om de konkrete forholdsregler, som kan gælde for netop dig:
"Lemtrada rammer meget hårdt på immunsystemet i adskillelige uger efter behandlingen, og vi giver også antivirus-medicin undervejs, for at forebygge at man ikke får virusinfektioner såsom herpes. Lige den behandling synes jeg ikke, at man bør starte op lige nu, med mindre at det er strengt nødvendigt.
Hvis man allerede er i et Lemtrada forløb, har medicinen relativ langvarig effekt, og så kan man overveje, om næste behandling bør udskydes. Men det er svært at sige konkret, og det er noget, man skal finde ud af med sin neurolog.
De andre sclerosebehandlinger er jeg ikke så forbeholden over for, for der er ikke nogle perioder, hvor man er ekstra hårdt ramt, og der oplever man en konstant effekt af medicin."
Nogle behandlinger udskydes
Selv om alle behandlinger fortsættes i Danmark, er nogle behandlinger blevet udskudt, for at få et overblik over situationen:
"Vi kan godt forsvare at udsætte behandlinger som Rituximab og Ocrevus i nogle uger. Det samme gælder Gilenya eller Tysabri, men hvis man lige pludselig stopper på medicinen i længere tid, vil der kunne komme nogle meget alvorlige attakker."
Desuden er alle ikke nødvendige ambulante kontroller aflyst – det vil altså sige langt de fleste – og de bliver erstattet af telefonkonsultationer.
Konkrete spørgsmål og konkrete svar
Der blev også stillet mange konkrete spørgsmål ved live-sendingen med Finn Sellebjerg.
Flere mennesker med sclerose, der er i behandling for sygdommen, var i tvivl om, de skulle ændre på deres behandling eller tage ekstra forholdsregler i forbindelse med corona-virus.
Vi har samlet både spørgsmål og svar her.
-
Jeg er gravid i 3. trimester og får medicin. Hvordan skal jeg forholde mig?
Igen, der er ikke nogen specifikke retningslinjer for mennesker med sclerose i forhold til corona-virus. Man ved heller ikke, hvordan graviditet og corona-virus hænger sammen.
Men som et forsigtighedsprincip anbefaler man på sygehusene, at gravide medarbejdere ikke deltager i undersøgelse og vurdering af patienter, der mistænkes for at være inficeret med corona-virus.
-
Skal man tage ekstra forbehold, når man bliver behandlet med Retuximab?
Nej, det skal man ikke. Der har været rigtig mange diskussioner om, hvordan vi skal forholde os til Ocrevus og Retuximab – de to midler ligner hinanden rigtig meget – og der er nogen, der har ment, at man skal udskyde behandlingerne.
De gør vi de næste uger på Rigshospitalet. Men det er mere af rent praktiske årsager. Vi vil gerne gøre det, at de behandlinger som ikke nødvendigvis skal gives, dem skyder vi en lille smule for at få overblik over den samlede situation.
Men der er ikke grund til at tro, at hverken Ocrevus eller Retuximab giver nogen særlig risiko, hvis man er uheldig at få corona-virus.
-
Er det noget særligt, man skal forholde sig til, når man er på Tecvidera?
Nej, Tecvidera er en af de behandlinger, der ikke er specielt immundæmpende, og derfor er der ingen grund til at være bekymret over at være i Tecvidera-behandling i øjeblikket.
-
Jeg har lige været i Lemtrada-behandling. Har jeg nogen anden mulighed end at gå i selvvalgt karantæne?
Nej, det har du ikke. Men lige præcis i denne situation, vil jeg også synes, det er en god idé.
-
Jeg har fået Lemtrada for et år siden. Er mit immunforsvar bygget op igen?
Ja, det vil det normalt være. Hvis man er i tvivl, kan man tage nogle blodprøver for at se, om det er tilfældet. For de fleste, som har fået Lemtrada, vil immunsystemet fungere normalt igen efter et år.
-
Jeg stoppede med Lemtrade for fem år siden. Bør jeg være bekymret for mit immunforsvar?
Absolut nej. Efter fem år er man helt normalt kørende igen.
-
Kan jeg gøre noget for at fremskynde opbygningen af mit immunforsvar efter behandling med Lemtrada?
Ikke rigtig, nej. Der er ikke noget, som kan fremskynde det.
Det eneste man kan sige, at det er lige præcis efter en nylig behandling med Lemtrada, at man skal holde sig hjemme og sørge for at holde styr på hvem, der kommer i hjemmet.
-
Jeg har fået stamcellebehandling for et halvt år siden. Hvad er vejledningen for patienter, der har fået den behandling?
Det ved jeg ikke konkret. Du er nødt til at kontakte den læge eller afdeling, som har forestået behandlingen.