Hvad er McDonald-diagnosekriterierne?
McDonald-diagnosekriterierne er et sæt retningslinjer, der hjælper neurologer med at stille en præcis og hurtig sclerosediagnose. De er opkaldt efter Dr. Ian Mcdonald, der formulerede de første officielle kriterier i 2001. De blev senest opdateret i 2017.
Hvorfor bliver kriterierne opdateret?
Siden 2017 har forskerne lært mere om, hvordan sclerose udvikler sig og viser sig hos forskellige personer. Hovedmålet med at opdatere McDonald-kriterierne er at hjælpe neurologer med at stille en korrekt sclerosediagnose hurtigere. For jo hurtigere man bliver diagnosticeret, jo hurtigere kan man begynde sygdomsmodificerende behandling. Og sådan opnår man de bedste forudsætninger for at holde sygdommen i skak.
Hvad er der ændret fra den gamle måde at diagnosticere på?
Den nye måde at diagnosticere på kan opdeles i tre hovedkategorier:
1. Den biologiske forståelse af sclerose justeres, så det blandt andet nu er muligt at få sclerosediagnosen uden at have oplevet et eneste symptom, hvis MR-scanninger viser de rette betingelser.
2. Der indføres tiltag, der gør det nemmere at diagnosticere sclerose.
3. Ændringer, der opnår en mere præcis diagnose. Og så indeholder de også nye tiltag, der skal forhindre fejldiagnoser.
Er de gamle kriterier så slet ikke gældende mere?
Jo. Det er vigtigt at bemærke, at kriterierne fra 2017 stadig gælder. De grundlæggende kriterier ændres ikke. Revisionerne og opdateringerne er et supplement, der bygger oven på 2017-kriterierne, men erstatter dem ikke.
Hvem har lavet revisionerne af kriterierne?
Et udvalg bestående af 56 internationale eksperter fra 16 lande med ekspertise inden for klinisk behandling, radiologi, metodeudvikling, epidemiologi og patientperspektiver er blevet enige og har fremlagt anbefalinger til opdatering af McDonald-diagnosekriterierne. Ekspertgruppen er sponsoreret af European Committee for Treatment and Research in MS (ECTRIMS), der holder deres årlige konference i Barcelona i slutningen af september, og National MS Society (den amerikanske scleroseforening).
Hvilke nye tests vil blive brugt til at diagnosticere MS?
Anbefalingerne til kriterierne omfatter nye måder at vurdere MR-scanninger på, der viser skader i centralnervesystemet. Der er også anbefalinger om laboratorietests, der kan hjælpe med at bekræfte diagnosen hos børn og unge og personer over 50 år.
Hvornår vil neurologer begynde at bruge de nye kriterier?
De nye kriterier kan tages i brug med det samme. De anbefalede revisioner er blevet fagfællebedømt og offentliggjort i et videnskabeligt tidsskrift, og det betyder, at de nu er bredt accepteret.
National MS Society (den amerikanske scleroseforening, red.) arbejder sammen med ECTRIMS på at udvikle undervisningsmaterialer, kurser og certificeringer om de reviderede kriterier til fagfolk. Medlemmer af det såkaldte International Clinical Trials Committee vil også fortælle om det på akademiske forskningskonferencer i løbet af det kommende år.
Ændrer de nye kriterier ved den diagnose, man allerede har fået?
For langt de fleste, der allerede har fået diagnosen MS, vil de nye kriterier ikke ændre noget. Hvis du og din læge har været i tvivl om din sclerosediagnose, kan de nye kriterier dog hjælpe med at bekræfte eller udelukke MS. For fremtidige sclerosepatienter er kriterierne forhåbentligt en hurtigere og lettere vej til diagnose.
