Medicinrådet anbefaler nyt præparat mod attakvis sclerose

Ublituximab. Det er navnet på det lægemiddel, som Medicinrådet nu anbefaler som førstevalg til behandling af mennesker, der får diagnosen attakvis multipel sclerose, hvor sygdomsaktiviteten er høj. Medicinrådet peger samtidig på ublituximab som førstevalg til mennesker, der allerede er i behandling – men hvor medicinen ikke har virket tilstrækkelig, og der derfor observeres sygdomsaktivitet. Det fremgår af den seneste version af Medicinrådets lægemiddelrekommandation vedr. lægemidler til attakvis multipel sklerose, som trådte i kraft første maj. 

Ublituximab er en højeffektiv behandling, og Medicinrådet har vurderet, at det virker lige så godt, som de øvrige højeffektive behandlinger, natalizumab, ofatumumab og ocrelizumab, der var Medicinrådets førstevalg til de nævnte patientgrupper, inden ublituximab kom på banen. 

Det fortæller Jeppe Romme Christensen, der er overlæge Rigshospitalet, Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme. Han sidder desuden i Medicinrådets fagudvalg.  

“Der er blevet lavet en nøje vurdering af effektivitet og sikkerhed for ublituximab, og den samlede vurdering var, at præparatet har samme effekt og sikkerhedsprofil, som de øvrige højeffektive behandlinger,” siger han.

Hvorfor ny medicin der virker på samme måde? 

Men hvorfor anbefale et nyt lægemiddel, der ikke er meget anderledes end de tidligere? Simpelthen fordi, det er billigere, forklarer Jeppe Romme Christensen.   

“Der er jo et marked, hvor medicinalvirksomhederne konkurrerer,” konstaterer han.  

Det betyder, at når en virksomhed kommer med et nyt lægemiddel – som Medicinrådet efter grundige overvejelser vurderer, er lige så godt, som de eksisterende – så kan der laves en udbudsrunde.   

“Og så er det jo prisen, der afgør, hvilket præparat, Medicinrådet ender med at anbefale,” siger Jeppe Romme Christensen og tilføjer, at hospitalsudleveret medicin, som budgetteres på regionsniveau, som udgangspunkt skal følge Medicinrådets anbefalinger.   

Ingen grund til at skifte behandling 

Selvom ublituximab bliver førstevalg til dem, der fremover får stillet diagnosen attakvis sclerose med høj sygdomsaktivitet, er det ikke sådan, at dem, der er i behandlingsforløb, pludselig skal til at skifte til det nye præparat. Det er vigtigt at få sagt, da det måske kan bekymre nogen, siger Jeppe Romme Christensen.     

“Når man ikke anbefaler ublituximab til alle med attakvis sclerose og høj aktivitet, er det både fordi, det kan være belastende for folk at skulle skifte fra en veletableret behandling. Og samtidig vil det rent logistisk også være ret krævende at skifte mange på en gang,” siger han.  

Man kan imidlertid godt forestille sig nogen, som af egen vilje kunne ønske sig at skifte medicin, hvis man for eksempel foretrækker infusion frem for indsprøjtning af medicin, som det er tilfældet med ofatumumab.    

“Hvis man for eksempel er på ofatumumab og er træt af at skulle stikke sig selv en gang om måneden, så kunne man have en samtale med sin læge om ublituximab, der gives hvert halve år som infusion på hospitalet,” siger Jeppe Romme Christensen.  

Medicinrådet godkendte ublituximab til behandling af attakvis sclerose i august 2024, og de første patienter er allerede i behandling.